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多囊性卵巢症 | 月經失調、暴肥、不孕要小心!詳解多囊性卵巢症成因、症狀、併發症、檢查方法、治療、食療

Tracy Hung

Tracy Hung

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2021-04-14 04:35:39

相信不少女性都有月經失調問題,如果突然變肥胖,又長滿痘痘,甚至不孕,就要小心是多囊性卵巢症找上門!甚麼是多囊性卵巢症?多囊性卵巢症可以成功懷孕嗎?立即為大家介紹多囊性卵巢症的原因、症狀、檢查方法、飲食宜忌,以及多囊性卵巢症的治療方法!

▼ 多囊卵巢症 | 快速連結 ▼

 

1. 甚麼是多囊性卵巢症?

多囊性卵巢症(PCOS)是一種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病。一般而言,女性卵巢每個月排卵時,都會排出携帶卵子的極小液囊,即「卵泡」或「包囊」。但多囊性卵巢患者的體內分泌失調,腦下垂體製造的促黃體激素,以及由卵巢製造的睪丸酮,都高於正常水平,以致卵泡在卵巢內形成很多小液囊,無法成熟或規則地排卵。

據專家估計,現時約有10%女性受PCOS 影響,即每 10 名婦女中就有 1 人患上多囊卵巢症。

 

2. 多囊性卵巢症的成因

家族遺傳

多囊性卵巢症是一種家族遺傳疾病,會受基因遺傳影響。有研究指出,如果家族成員罹患多囊性卵巢症,其發病機率比一般人高出5-6倍。

荷爾蒙失調

其實正常情况下,卵巢會分泌女性荷爾蒙以及男性荷爾蒙,分泌出來的雌性激素和黃體素為女性荷爾蒙;雄性激素為男性荷爾蒙。然而,多囊性卵巢症患者的卵巢分泌過多的雄性激素,甚至高於正常水平,導致荷爾蒙失調,造成卵巢功能上的異常。

胰島素異常

許多多囊性卵巢症患者都有胰島素異常的問題。患者都會有「胰島素抵抗性」,即身體對胰島素的反應偏低,導致卵巢分泌大量雄性激素,並引發肥胖問題。

 

3. 多囊性卵巢症的症狀

而患上多囊性卵巢症的女性會出現以下一種或多種症狀:

多囊卵巢症症狀:月經失調

多囊性卵巢症患者因卵巢分泌過多的雄性荷爾蒙及腦下垂體分泌過多黃體刺激素(LH)荷爾蒙,故出現不正常排卵,造成「月經稀發」;或是根本不排卵,導致無月經症。大部份多囊卵巢女性的月經約60-90天來一次,嚴重更會隔半年才來一次月經,每次月經維持3天左右,而且血量少,幾乎不需要使用衛生棉。

多囊卵巢症症狀:不孕

由於多囊卵巢症患者不易排卵或根本不排卵,所以懷孕機會減少。

多囊卵巢症症狀:懷孕後容易流產

多囊卵巢症患者因血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加,會影響卵子的品質,故受精懷孕後容易流產。

多囊卵巢症症狀:肥胖

30至60%的多囊卵巢症患者有肥胖症。因血液中胰島素增加,造成雄性素增加,形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加,變成惡性循環。減則有助血中胰島素濃度下降,使排卵恢復正常。加上多囊性卵巢症患者除了會有肥胖症之外,也較容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病,故減輕體重是很重要的。

多囊卵巢症症狀:青春痘(痤瘡)

多囊卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙,跟著血液循環至全身。當達到一定量時,青春痘便旺盛地滋長於臉部及背部,臉上、胸前、手臂及腿部有時更長出不受歡迎的毛髮。

多囊卵巢症症狀:多毛症(體毛過多)

由於雄性荷爾蒙過多,多囊卵巢症患者的體毛會特別旺盛,體毛大多生長於面部、胸前、腹部、乳房、後背、拇指及腳趾等等。

 

4. 多囊性卵巢症的併發症

不孕症

多囊性卵巢症患者的婦產科併發症不容忽視,其中最為常見的是不孕症。即使患者成功懷孕,其流產率比一般人高2倍,而且患上妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的風險亦比一般人高出3-4倍。

子宮內膜癌

多囊性卵巢症患者長期不排卵,導致月經不規則,甚至沒有月經,子宮內膜未能正常地生長及脫落,有機會造成子宮內膜增生,甚至增加患上子宮內膜癌的危險。

糖尿病

多囊性卵巢症患者的身體對胰島素產生抗性,容易產生「高胰島素血症」,而高胰島素血症患者患上糖尿病及心腦血管疾病,因此多囊性卵巢症患者都會增加患上糖尿病及心腦血管疾病的風險。

憂鬱

由於經期和經量發生異常、突然爆肥,又毛髮增多,多囊性卵巢症患者有機會因為自卑產生憂鬱。研究顯示,多囊性卵巢女性比普通女性患上抑鬱症的風險高4倍。

 

5. 多囊性卵巢症的檢查方法

超音波檢查

超音波是多囊性卵巢症主要的診斷方法,透過超音波掃描,可觀察患者卵巢的增大或多囊狀改變,並進一步確診。
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抽血檢查

抽血檢查可以檢驗患者血糖、胰島素以及其他的激素,以排除甲狀腺或其他腺體的問題。在大部分多囊性卵巢症女性患者中,血液中的黃體刺激素偏高,而黃體刺激素跟濾泡刺激素的比例也偏高。

 

6. 多囊性卵巢症的治療方法

多囊卵巢症治療方法︰藥物治療

  • 抗生素及A酸︰幫助控制痤瘡
  • 避孕藥︰減少身體製造雄性素,從而降低雌激素對子宮內膜的刺激,改善經期失調問題
  • 刺激排卵藥︰不育女性可口服排卵藥Clomiphene治療,促進卵泡成熟,誘發排卵
  • 胰島素增敏劑:抑制胰島素及男性荷爾蒙的分泌,改善排卵狀況
 

多囊卵巢症治療方法:微創手術

如藥物未能成功改善,可透過微創手術治理。透過激光或熱能工具處理卵巢不成熟的卵泡。醫學經驗顯示,透過微創手術方法,大部份人能改善排卵情況及成功懷孕。但手術效果只能維持6個月。手術後,必須把握時間爭取懷孕機會。

如以上2種方法都未能成功處理及改善身體狀況。患者可選擇排卵針及試管嬰兒,以達致成功懷孕。

當然,生活方式的改變也是很重要,特別是減去多餘的體重尤其對女性有益。戒煙、增加運動量(如每天快速步行半小時)、保持飲食均衡及多吃低脂食品,均易於使身體達到及保持健康體重。

 

7. 多囊性卵巢症的飲食宜忌

攝取高纖維食物

高纖維食物除了有助控制體重,減低肥胖的機會,同樣有助降低血糖和膽固醇水平,對於多囊性卵巢症女性相當重要。富含膳食纖維食物包括燕麥、糙米、西蘭花、馬鈴薯等等。

攝取蛋白質食物

適量蛋白質有助穩定血糖及胰島素水平,以及平衡荷爾蒙,從而控制體重。建議以白肉及黃豆製品等植物性蛋白質為主,如雞肉、魚類、海鮮、無糖或低豆漿,少吃紅肉及油炸食物。

攝取含鋅食物

缺鋅會導致體內雄性激素過多和引發痤瘡問題。因此建議多囊性卵巢症患者可攝取足夠的鋅,以穩定荷爾蒙水平。南瓜子、蚵仔、小麥胚芽等都是富含鋅的食物。

避免精製糖食物

減少攝取精製糖穀物、加糖飲料、果汁、點心、餅乾等,能減低胰島素阻抗的現象,有助控制多囊性卵巢症的病情。

避免飽和脂肪和反式脂肪食物

飽和脂肪食物如動物油脂、肥肉,而反式脂肪食物則包括餅乾、薯片、即食麵等零食,;都會導致胰島素抵抗,令多囊性卵巢症惡化。



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