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關節炎 | 常運動較易患上退化性膝關節炎?骨科醫生拆解3大原因及半膝關節置換手術治療方案的好處

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更新日期: 2022-09-16
退化性膝關節炎-運動-原因-半膝關節置換手術治療-骨科醫生-張智諾

眾所周知,運動有益身體健康,但在現實生活中,不少熱愛運動的人士卻因過度頻繁運動而患上退化性膝關節炎,需要動手術更換人工關節。究竟經常運動會令膝關節提早出現退化嗎?哪類人士最高危?骨科專科張智諾醫生現為大家一一拆解。

年約六十歲的麥先生,近十年愛上路跑及越野跑,四處參加不同的賽事,每天亦會進行不同類型的訓練。後來,他發現膝蓋愈跑愈痛,活動幅度也明顯大不如前,但他仍然堅持,咬緊牙關完成每天規劃的里數。直至有一天,疼痛程度已超越底線,才一拐一拐到骨科醫生求診。經檢查及診斷後,證實麥先生患上的是退化性膝關節炎,情況嚴重,膝關節內側軟骨已完全被磨蝕。

退化性膝關節炎-運動-原因-半膝關節置換手術治療

關節置換術成效佳 全膝或半膝取決於十字韌帶

骨科專科張智諾醫生表示:「麥先生熱愛運動,最初想先以非手術方法進行治療,如服消炎止痛藥、物理治療、注射透明質酸或富血小板血漿(PRP),但嘗試了一段日子仍未見好轉,最後決定進行半膝關節置換手術。半膝關節置換手術適合膝關節單一部份退化及十字韌帶健康的人士,好處是傷口較小,復原較快,因保留了自己的十字韌帶,活動起來感覺亦較自然。不過,如果前十字韌帶功能較差甚至撕裂的患者,就更適合做全膝關節置換手術。」

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退化性膝關節炎三大高危族︰肥胖、膝關節受傷、常舉重物

張智諾醫生又指出,麥先生是退化性膝關節炎的高危人士,因他的半月板曾因運動受過傷:「半月板或十字韌帶曾受傷,可導致膝蓋結構及受力改變,軟骨的退化會比沒受過傷的人高。」

張醫生又補充,根據香港中文大學醫學院在2000年發表的研究,導致退化性膝關節炎主要有三大原因:超重、工作需常提舉重物及膝關節曾受傷。超重和常提舉重物人士患上膝關節炎的機會比正常體重人士高五倍,因膝關節曾受傷而出現膝關節炎的機會則比常人大增七倍。

至於經常運動會否令膝關節退化得更早更快?張醫生解釋道:「經常作適量運動可改善關節柔韌度,強化肌肉,反而有助延緩膝關節退化,只是過度使用膝關節的人,如跑步過量、負重訓練(如舉重)過量 ,加上年紀漸長,才會令膝關節退化得更快。」

運動後膝關節持續疼痛 就代表過量

要避免將來出現退化性膝關節炎,張智諾醫生建議,首先,要適量運動,無論在強度或負重方面,別過度使用膝關節。然而,很多運動員及熱愛運動人士,不斷追求挑戰,寧忍痛也不願放棄,沒有發覺自己訓練過量。對此,張智諾醫生的看法是:「這樣堅持雖可鍛煉意志,但膝蓋有機會承受不了。對於不同的人,適量運動的定義都不同。一般來說,如運動後持續有痛症,就表示已經過量了。」

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第二,要有合適的熱身運動及訓練,慎防受傷。部分運動如足球,或會增加膝蓋受傷的風險。建議可多游泳、踏健身單車、做瑜伽、做伸展及強化肌肉運動。第三,要保持理想體重。根據外國文獻研究結果,超重人士減輕十磅即能減低患膝關節炎的風險達五成。

最後,張智諾醫生溫馨提示,通常內膝關節比外膝關節較早出現退化,如發現自己膝蓋出現以下任何一個症狀:紅腫熱痛、繃緊並發出卡卡聲、活動幅度減少、變形(O字腳),就表示關節已出現退化,應及早求醫。

Text: Suki

 

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