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胸口痛等如心臟病?其實可能係胃酸倒流!

邱宇鋒
註冊中醫師
日期: 2021-04-22
胃酸倒流1

當感到胸口痛時不少人都會和心臟病發作聯想,但如果心口痛與運動無關,而且呈刺痛,無氣促症狀,多數是脾胃消化問題,一部份是胃酸倒流。

胃酸倒流4

胃酸倒流症狀

胃酸返流的典型症狀是上腹脹痛、燒心感,間中能感到有酸性物質由胃部湧上喉部。本病的其中一種中醫病因是脾胃虛弱,肝氣橫逆,因此會有胃脘痛、脹滿感、泛酸、嘔惡、燒心感、口苦,有時更會令胃口減退、頭脹痛、耳鳴。本病的病機是患者本身脾胃功能不佳,運化能力差,當遇到情緒刺激、精神緊張,或進食過急,或進食的食物太過辛燥助火,常致肝木偏旺。根據五行學說木剋土,肝臟的五行屬性為木,脾臟的五行屬性為土,肝氣過旺會加重對脾胃的制衡,形成木乘土之象,因此病人的脾胃運化功能會轉差,會有食後胃脹、胃口減少、噯氣等。肝木火旺的人,更會泛酸,就是一般人理解的胃酸倒流。《沈氏尊生書‧胃痛》中指出:「胃痛......唯肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正剋也。」,說明從中醫理論肝氣不和能引致胃病。

胃酸倒流3

胃酸返流的中醫治療,策略是平肝火,調脾胃。中醫治胃酸倒流不直接治胃,而是疏肝、清肝,代表方劑是柴胡疏肝散。柴胡疏肝散中的柴胡、白芍、川芎、香附能理氣解鬱,陳皮、甘草、枳殼能理氣,脾胃虛弱的人,可配伍健脾之黨參、白朮,痛甚者可加理氣止痛藥如延胡索、鬱金,胃酸多可加烏貝散(浙貝母、海螵蛸)。

胃酸倒流2

胃酸倒流的防治和護理主要是調整飲食和生活習慣,肝旺者要少吃酸性食物,如汽水、酸味的水果等,也要少吃刺激性、煎炸、含咖啡因豐富的食物和戒煙酒。脾胃弱的人要少吃難消化、肥膩食物,留意少食多餐和避免睡前三小時進食。如胃酸倒流厲害在睡覺時可稍稍墊高頭部。

胃酸倒流和心絞痛症狀相似,但心絞痛有機會演變成心肌梗塞或真心痛,危及生命,不容忽視,如有疑問,建議向中、西醫療人員請教。

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