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心房顫動可致中風 | 心跳得很快很亂?醫生剖析心房顫動病徵、併發症、診斷及治療方法

心房顫動可致中風-心跳紊亂1

雖然全港只有1%人患有心房顫動,可是隨年紀增長,患上此症的風險便愈高;如只計算70歲或以上人口,便多達10%人是患者。雖然患者平時未必感覺到任何不適,可是心房顫動卻令其中風風險大增5倍,不得不提防。

心臟科專科醫生陸毅康表示,心房顫動是心臟中出現不正常電流,令心房不規則地跳動,而速度更可高達每分鐘200至300次。可想而知心臟無法有效率地將血液泵離心臟以供應身體所需。

心房顫動可致中風-心跳紊亂-症狀2

心房顫動病徵:心跳很快很亂

年齡增長是心房顫動的高危因素之一,而患有心臟衰竭、心臟心瓣毛病、糖尿病、高血壓或甲狀腺亢進,都會增加心房顫動的風險。患者或會感覺心臟跳得很快或者很亂,心跳快時有可能伴隨呼吸急促、眩暈的徵狀,陸毅康指,「其實大部分患者未必會察覺到徵狀,很多時要到患者因其他原因求診,或者身體檢查時,由醫生量血壓或『把脈』才發覺,繼而利用心電圖來診斷。最不幸是患者出現併發症,例如中風,到醫院才發現是心房顫動的患者。」

心房顫動所形成的血塊可致中風甚至死亡

由於心房顫動發作時,心臟未能有效將血液泵出,當血液停滯在心房的時間變長,便有可能凝固形成血塊。陸毅康續指,「若血塊隨血流離開心臟,很大可能會塞住腦部較大的血管,導致缺血性中風,而且情況一般較嚴重,可令患者喪失說話理解能力、完全癱瘓,甚至死亡。此外,血塊亦有可能堵塞手或腳的血管影響供血;患者長遠心臟衰竭的風險也會增加,因此治療上除減低中風風險外,亦希望可以控制一個正常的心跳。」

心房顫動可致中風-心跳紊亂-治療3

醫生會根據患者年齡及病史客觀評估風險

當患者確診心房顫動,醫生會以客觀評分標準去評估其中風風險,陸毅康解釋,「我們會考量多個風險因素包括年齡、是否有糖尿病、心衰竭、高血壓、曾經中風等,如分數愈高即中風風險愈高,我們會建議這些患者使用抗凝血藥,減低血液的凝固能力,避免血栓形成,減低中風風險。」

有些患者曾聽過抗凝血藥帶來的問題,如流血風險較高、經常要驗血調校藥物劑量、飲食上亦需要配合,覺得麻煩而拒絕用藥;事實上新型抗凝血藥有相同的藥效下,不會影響患者平日飲食習慣,也毋須經常驗血,因此患者應該依照醫生指示用藥,以免出現缺血性中風。陸毅康最後提醒,患者應維持三低一高飲食習慣、恆常運動及戒煙,保持心臟健康,生活上亦須小心撞傷擦損,減低流血風險。

 

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