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新冠口服藥|2款新冠口服藥抵港 專家拆解功效、副作用、宜忌及合適群組

Fion
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2022-03-14 20:36:21

香港現時有兩款藥物用於治療新冠病毒,包括美國輝瑞藥廠的「Paxlovid/帕克斯洛維德」,以及默沙東藥廠(MSD)生產的新冠口服藥「Molnupiravir/莫納皮拉韋」。到底兩者有何分別?即看本文綜合這兩款新冠口服藥的功效、宜忌、副作用、合適群組等資訊。

血氧濃度

2款新冠口服藥主要用於輕症

行政長官林鄭月娥今(14日)經政府協助,醫院管理局購入默沙東藥廠的莫納皮拉韋和輝瑞藥廠的帕克斯洛維德。前者已悉數運抵,並已在應用;後者首批次今日稍後運抵,其他批次未來兩三個月陸續抵港。

政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示,輝瑞「Paxlovid」、默沙東「Molnupiravir」這兩種口服藥均能牽制病毒繁殖,主要用於輕症,需要及早使用,「最好是在發病5天內和未有明顯呼吸衰竭時,譬如若『夾手指』(的血氧濃度)達94%以上,就很適合使用這類藥物……一旦確診,若盡早處方藥物,效果會更好,所以現時指定門診(診所)甚至院舍的外展隊都可盡快處方這些藥物給市民。另外,即使已入院的病人,我們亦有使用這些藥物,但需要及早處方。」

政府新冠疫苗臨床事件評估專家委員會共同召集人、港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅補充,醫管局的一些指定診所,甚或是私家診所和私家醫院,若它們願意接收或在門診診斷新冠患者,都會有這些口服藥給它們應用。

糖尿病

甚麼人士適合使用呢?

至於甚麼人士適合使用呢?許樹昌教授解釋:「主要是一些(有)高危因素的人士,例如70歲或以上、或患有長期病患如糖尿病、或肥胖或體重指標30或以上、或免疫系統失調、或腎功能衰竭而需要洗腎、或患有癌症,或需服用一些牽制免疫系統的藥物;另外其他長期病患(者),例如肺部長期病患或心臟衰竭,都適合使用。另外一個類別是未完成接種新冠疫苗(的人士)──我們現在認為完成接種的『基本盤』是,若接種復必泰疫苗,須接種兩劑才算完成基本;若接種科興疫苗,須接種三劑才完成接種──若未完成接種,亦是一個高危因素。」

新冠口服藥|輝瑞「Paxlovid」

新冠口服藥|輝瑞「Paxlovid」

輝瑞「Paxlovid」是一種蛋白酶抑制劑,能牽制病毒中的蛋白酶酵素。

  • 好處:有關藥廠進行了一次全球隨機抽樣、有安慰劑比較的測試,發現這種藥物可減低入院和死亡風險接近九成。
  • 副作用:常見的副作用是肚瀉、少許血壓高或肌肉痛。
  • 合適群組:12歲以上人士、體重40公斤或以上人士、未完成接種疫苗者、年齡70歲以上或以下;懷孕或餵哺母乳(人士)都可使用,沒有明顯的嚴重問題出現
  • 不適合群組:肝衰竭或嚴重肝硬化;腎衰竭人士亦需留意,若腎功能非常差,便不適合使用這種藥物。

新冠口服藥|默沙東「Molnupiravir」

新冠口服藥|默沙東「Molnupiravir」

默沙東「Molnupiravir」是一種類似核苷酸的化合物,亦能牽制病毒繁殖。

  • 好處:
    1. 藥廠的全球大型研究有隨機抽樣的安慰劑比較(測試),(發現)這種藥物可減低入院風險三成。
    2. 孔繁毅教授指:「看到在一些長者方面,尤其是一些早期診斷的長者,使用這種藥物後,發現效用很好,可以防止很多惡化的情況,即防止變成重症或肺炎,但關鍵是要及早處方。我剛才提及的一些高危群組,若及早使用這種藥物,便可減低惡化和死亡個案。現時正在使用,我們看到整體效用非常好。」
    3. 可使用於透過胃喉餵飼的長者
    4. 藥物相互作用較小,不會影響肝酵素
  • 副作用:影響骨和軟骨的生長;會影響胎兒生長
  • 合適群組:18歲以上人士
  • 不適合群組:18歲以下人士;懷孕期(中的人士)、正餵哺母乳的人士
  • 註:是腎衰竭人士,可能要小心使用。

Text:Fion

註:以上資料僅供參考,一切以政府/藥廠最新公布作準

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