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突發性失聰=耳中風?醫生:耳聾之前或出現傷風感冒症狀

Florence
編輯: Florence
日期: 2023-05-19

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生病固然辛苦,某些病症更可能造成我們「難以預知」的併發症,令患病的感覺雪上加霜,突發性失聰便是其中一例。患者會出現耳道阻塞、耳鳴、單邊耳朵聽力下降,甚至頭暈的症狀,耳鼻喉科專科黃嘉輝醫生解釋突發性失聰的病因:「從病歷觀察到,有些突發性失聰的病人,在病發之前會有傷風感冒的症狀,和病毒感染吻合,因此研究推斷病毒可能影響到內耳耳窩絨毛細胞或者血液循環。較為常見的病毒例如麻疹、流行性腮腺炎、風疹及水痘。」到底突發性失聰能否自行痊癒?怎樣治療?立即聽聽醫生解說。

甚麼是突發性失聰/耳聾?與耳中風的分別為何?

突發性失聰比較嚴謹的定義是3天內有3個連續音頻的聽力損失超過30分貝,需要經由純音測試作出診斷,患者可能感覺到突然間一邊耳仔好像有耳塞或者罩住的感覺。而耳中風形容的是內耳耳窩血液循環不足,只是突發性失聰其中一個原因。

突發性失聰/耳聾的原因 | 高血壓、糖尿病併發症影響血液流動

突發性失聰/耳聾的原因可能是血管的問題,例如發炎、高血壓引致血管硬化、糖尿病引致微絲血管毛病等,此外,影響血液流動的問題亦會導致突發性失聰,如心臟病、鐮狀細胞性貧血。

內耳受病毒感染、血管閉塞、免疫系統失調、創傷及聽覺神經腫瘤,都有機會導致突發性失聰。

最常見的病例是病毒影響耳窩聽力神經等等,然而大部分的患者成因都不明。

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突發性失聰/耳聾的症狀 | 單邊耳朵聽力下降

突發性失聰的患者會感到單邊聽力突然間下降。若果聽力影響較為嚴重的話,會對生活造成不便, 例如在嘈吵環境裏面比較難分辨得到人聲說話,亦較難判斷來源聲音方向。

突發性失聰跟其他引致聽力損失的疾病病徵相似,不過因為突發,而且影響單邊聽力較為常見,患者通常可以察覺到兩邊耳仔聽力的不同。病徵包括耳道阻塞、耳鳴、單邊耳朵聽力下降,甚至頭暈。

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突發性失聰/耳聾診斷 | 外耳道檢查、磁力共振

黄醫生表示,診斷突發性失聰需要先進行外耳道檢查,確保沒有被耳垢阻塞和發炎;檢查耳膜是否完整;中耳是否有積水。再做純音測試,診斷突發性失聰。若果突發性失聰未能完全康復就需要進行磁力共振,檢查聽覺神經是否有腫瘤。

突發性失聰/耳聾高危群組 | 約一半患者可自行痊癒

50至60歲人士患突發性失聰較多,男女比例均等。而年輕人和長者亦都有機會發生。大概一半突發性失聰的病人可以自行恢復部分聽力甚至痊癒。

突發性失聰/耳聾治療方法 | 類固醇藥物、高壓氧

突發性失聰患者在突發性失聰出現兩個星期內,需接受類固醇治療,可以選擇口服類固醇或者直接經耳膜注射入中耳空間。若果口服類固醇療程完結後效果不太顯著,亦可以進行挽救治療,直接經耳膜注射類固醇。

外國亦有研究證實高壓氧可能有幫助,不過在香港可以找到接受高壓氧的地方不多。現時只有東區醫院(公立醫院)有高壓氧治療。高壓氧治療配合類固醇治療,整體聽覺痊癒率有機會上升,唯成本昂貴,現有的資源亦難以滿足作為醫治突發性失聰常規治療方案。

至於此症會否復發,黃醫生解釋:「有個別突發性失聰個案存在復發風險,例如美尼爾氏症。 另外如果身體其他風險沒有改善,例如高血壓、高膽固醇、高血糖等,未來再次發生突發性失聰的機會亦存在。」

若遇上單邊聽力下降,黃醫生提醒應盡快尋找專科醫生檢查,以免錯過黃金治療時機。若果聽力不幸受損,患者應積極保護剩下的聽力,不要令到耳仔受到創傷和發炎,有需要時可以配戴助聽器。

 

Text: Florence

 

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