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每4個患者就有1個出現長新冠腦霧!腦霧症狀與早期認知障礙相似 醫生:早識別早治療 有助減慢腦退化

Fion
編輯: Fion
日期: 2022-08-15

每4個患者就有1個出現長新冠腦霧!腦霧症狀與早期認知障礙相似 醫生:早識別早治療 有助減慢腦退化

「長新冠」的症狀可以在急性感染後的初期康復階段新出現的,或是從一開始時持續下來,病情可隨時間變化或反覆,常見症狀包括疲倦、氣促腦霧等[1,2]。精神科專科麥棨諾醫生表示,早前美國CDC研究指出每5個新冠康復者就有1人患「長新冠」,中大研究亦指出本港76%新冠病人會出現「長新冠」,有些症狀更加會持續6個月。

精神科專科麥棨諾醫生表示,早前美國CDC研究指出每5個新冠康復者就有1人患「長新冠」,中大研究亦指出本港76%新冠病人會出現「長新冠」,有些症狀更加會持續6個月。其中「腦霧」最受關注,英國調查發現大約每4個患者就有1個會出現「腦霧」症狀 ,長者、女性及重症新冠患者出現腦霧的風險更高,「目前仍未有一個特定的藥物,可有效根治腦霧或早期認知障礙,及早發現和早治療干預,盡早維持腦部健康。『養好腦』有助年老時維持良好的大腦功能。」

認知能力

記憶力衰退、精神疲勞、專注力不足及情緒困擾是腦霧常見的病徵,然而又和早期的認知障礙症有頗多相似的症狀,麥棨諾醫生指兩者最大分別是前者有機會逆轉,而後者僅能控制病情延緩惡化。

麥醫生解釋,腦霧是一種短期的認知機能障礙,研究發現新冠病毒可感染星形膠質細胞,從而導致腦部反應變慢,另研究發現感染新冠病毒患者的大腦平均萎縮了0.2至2%,並減少處理情緒與記憶區塊的灰質,造成短時間內「跳崖式」惡化;相反,輕度認知障礙(MCI)是正常老化至患上認知障礙症的過渡階段,患病風險會隨年紀上升。及早識別輕度認知障礙,有助盡早進行早期治療干預,即使病情不能逆轉,仍可以顯著減慢腦退化速度。「與其和家人『估估吓』,不如及早做評估才是關鍵,以排除其他疾病的可能性。」

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臨床心理學家黃沛霖博士亦表示,懷疑自己在感染新冠後出現任何上述腦霧症狀,可以進行「腦霧電腦化專注力測試」。臨床心理學家亦會分析症狀以釐清是否患上輕度認知障礙,按需要進行各種檢查以作診斷,例如初診時會先釐清病史及進行必要的理學、神經學、精神狀態檢查,並排除其他情緒、精神病、抑鬱症及腦疾的可能,進行臨床評估症狀、腦霧電腦化專注力測試、MoCA認知能力評估等,及早識別問題;接着因應情況制訂治療方案,包括健腦訓練、心理治療,如有需要,亦會因應患者情況而轉介腦科或精神科醫生。

長新冠腦霧該怎麼治療?

麥醫生指,目前暫沒有特定藥物治療腦霧及輕度認知障礙,亦未必能有效逆轉,但醫學界已肯定透過多管齊下的生活模式調整,並建議可採用「養腦三部曲」,即及早採用醫學營養、每天應保證有6至8小時的充足睡眠、恆常健腦運動的三步曲,有助預防及延緩腦部退化。

他補充:「由於腦部神經細胞需要多種特定份量的關鍵營養素,才能發揮延緩腦部萎縮以及減慢記憶力衰退的作用,所以越早開始效果越佳,而且必須持之以恆」,研究發現醫學營養組合有助減慢記憶力衰退、認知能力下降及腦部萎縮,對預防病情惡化有正面作用,不過「坊間有不少宣稱能補腦或健腦的保健品。照顧者應小心選擇具有科研實證的醫學營養品,並咨詢醫生或專業醫護人員的意見」。

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